醫用皺紋紙是一種用來包裝醫用器材進行消毒的專用皺紋紙,消毒介質可通過但細菌通不過 ,避免了各種交叉污染的發生,且大大降低了綜合使用成本.醫用皺紋紙是取代布的最好包裝材料,也是發展的方向。針對其阻菌效果進行實驗,介紹如下。
1 材料與方法
1.1 材料 分別用皺紋紙打包和雙層布包裹法包裝刀片及縫合針線包、拆線剪包、穿刺包、縫合包,每種包160個,分8組,每組20個包。 包內均放3m壓力蒸汽滅菌包內化學指示卡,包外用3m高壓蒸汽滅菌膠帶粘封,進行高壓蒸汽滅菌,5次真空、134 ℃、4 min。
1.2 細菌檢測 經滅菌并儲存的器材包分別在不同時段進行細菌采樣培養, 每組每次檢測 15 袋器材(5類器材各3袋),壓力蒸汽滅菌組的檢測周期為滅菌后 15 d、30 d、90 d、180 d,細菌采樣和培養方法按照中華人民共和國衛生部頒布的《消毒技術規范》2002年版“醫院消毒滅菌的效果監測”中的要求進行。
1.3 效果判定 滅菌后的器材均注明滅菌日期,放在無菌物品儲存間儲存,無菌室溫度在20 ℃±2 ℃,相對濕度為 50%~70%。醫用皺紋紙在滅菌后包裝完好的情況下,一定時期內檢測出同批器材都保持無菌狀態,則表示包裝材料在這段時期的滅菌效果可靠。
2 討論
理想的醫用包裝材料需要有高效的阻菌作用, 保證無菌器材較長時間內不受包外的細菌污染;同時,也要求包裝材料對殺菌因子具有良好的通透性,不影響殺菌因子對包內器材上細菌微生物的殺滅效果。醫用皺紋包裝紙由于特殊的多孔排列而形成了獨特的屏障,將細菌等微生物有效的隔絕開,因此能夠保存較長時間不受污染。本研究顯示,皺紋紙較棉布具有較好的阻隔細菌的屏障作用;同時,皺紋包裝紙質柔軟,使用方便、安全表1 皺紋紙包裝存放期限細菌檢測陰性結果表2 棉布包裝存放期限細菌檢測陰性結果
常規棉布作為滅菌包裝材料,雖然可反復清洗、燙熨等,容易造成布孔稀疏,甚至出現肉眼不易察覺的小孔,而導致包裝隔絕細菌失敗。因此,棉包布包裝的無菌物品的保存期限僅7 d~14 d。同時反復清洗會使棉布上的微絨粒增多,微絨粒是空氣中細菌傳播遷移的工具,尤其在臨床手術、換藥過程中,微絨粒經過抖動飄散在空氣里,可直接飄灑在傷口上,引發醫源性感染。醫用綠色皺紋紙解決了棉布包的種種弊病,皺紋紙上的微絨粒遠遠小于棉布包上的絨粒,明顯減少了細菌傳播的機會。
醫用皺紋紙作為滅菌包裝材料,結合本試驗用醫用皺紋紙作為滅菌包裝材料測試的刀片、拆線剪、穿刺包、縫合包等在滅菌后第180天仍無細菌生長。醫用皺紋紙不僅大大提高了滅菌物品的有效存放時間,又是一次性使用,不同程度地減輕了人力、物力,節省了醫院資源,徹底避免了布類包布回收、清洗、再利用中帶來的不利因素,且對控制醫院感染的發生也起到了一定作用。醫用皺紋紙與傳統棉布比較其優點如下:①無菌保存有效期長;②無菌物品阻菌相對提高;③有效保證物品的滅菌效果。綜上所述,醫用皺紋紙包裝具有良好的滅菌和阻菌效果,其包裝成本也低于棉布包裝,值得推廣應用。